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人工晶體
來源: | 作者:本詞條由“科普中國”科學百科詞條編寫與應用工作項目 審核 | 發(fā)布時間: 1845天前 | 1200 次瀏覽 | 分享到:
人工晶體又稱人工晶狀體(intraocular lens),是經手術植入眼睛里代替摘除的自身混濁晶體的精密光學部件,。
中文名人工晶體                               外文名intraocular lens

概念

人類晶體的主要成份是蛋白質和水份,它會因為老化而出現(xiàn)霧化或混濁的情況,,而霧化的晶體則會阻礙光線和影像投射到視網膜上,。眼睛受損、某些疾病,、甚至是某些藥物治療都有可能造成晶體霧化的現(xiàn)象,;據統(tǒng)計,有超過90%的白內障病例也是源于人類必經的老化過程,,是眼睛的晶體變得渾濁,,繼而視力受到影響,機理尚不明確,,藥物治療至今未取得突破性進展,。白內障唯一確實有效的治療方法就是手術治療,即把已變得不透明的晶狀體拿掉,,換上一個人造的晶體,,這就是人工晶體。人工晶體植入術是治療白內障最有效的手段,,成千上萬的白內障患者通過這種安全,、有效的手術方法獲得了良好的視力。
人工晶體又稱人工晶狀體(intraocular lens),是經手術植入眼睛里代替摘除的自身混濁晶體的精密光學部件,,相當于更換一個鏡頭,。

形態(tài)

通常是由一個圓形光學部和周邊的支撐袢組成,光學部的直徑一般在 5.5~6 mm 左右,,支撐袢的作用是固定人工晶體,,可以是兩個 C 型或 J 型的線裝支撐袢,。

分類

按照安放的位置,分為前房固定型人工晶體,,虹膜固定型人工晶體,,后房固定型人工晶體。通常人工晶體最佳的安放位置是在天然晶狀體的囊袋內,,也就是后房固定型人工晶體的位置,。
按照硬度,分為硬質人工晶體和可折疊人工晶體,。硬質人工晶體不能折疊,,需要一個與晶體光學部大小相同的切口(6 mm 左右),才能將晶體植入眼內,。為了適應手術的進步,,人工晶體的材料逐步改進,出現(xiàn)了可折疊的人工晶體,,可以對折,,甚至卷曲起來,通過植入鑷或植入器將其植入,,待進入眼內后,,折疊的人工晶體會自動展開,支撐在指定的位置,。

特點

人工晶體可分為硬質人工晶體,、折疊人工晶體,特殊處理過的人工晶體,、多焦點/可調節(jié)人工晶體及非球面人工晶體,,分別具有不同特性。
(1)硬質人工晶體
切口大約是5.6~6 mm左右,,這樣的傷口有時是需要縫線的,,那么縫線會造成一定的散光,手術后短期內反應較大,,恢復時間較長,。
(2) 折疊人工晶體
先把人工晶體折疊好,放在特殊的植入器里面,,再推到里面展開的,,切口一般是2.8~3.2 mm,切口不需要縫合,,散光也比較小,,恢復時間更快,缺點是價格比普通晶體貴,。預防后發(fā)障形成,,尤其適合糖尿病患者,。可折疊式晶體的材料主要有:硅酮,、水凝膠,、丙烯酸三種。
(3) 特殊處理過的人工晶體
對于有些患有特定眼病的患者,,可能會需要此類型的人工晶狀體,,比如:肝素表面處理過的人工晶狀體,術后的炎癥反應可能會小很多,;含有膠原的人工晶體,可提高人工晶體與組織的相容性,。
(4) 多焦點/可調節(jié)人工晶狀體
前面的幾種人工晶狀體只有一個焦點,,無調節(jié)力,看遠清楚看近不清楚(老花現(xiàn)象),,反之看近清楚看遠需要近視鏡補足,,為了克服此缺陷,30年來,,人們研制應用過多焦人工晶體,,其中主要分為二種類型:
A,多區(qū)多焦型,,有二區(qū),、三區(qū)、四區(qū),、五區(qū)等,,即把人工晶體分為中心區(qū),周圍環(huán)狀區(qū),,各部位屈光度不同,,一般差2.5D,形成二個焦點,,一個看近,,一個看遠。此類晶體的缺點是遠近視力受瞳孔大小,、環(huán)境光線強弱的影響,。
B,衍射多焦型,,此種晶體是根據Huygens光的波性理論為基礎,,在人工晶體后表面上刻了30條深2 μ m 的小槽,克服了分區(qū)多焦晶體受瞳孔大小變動的影響,。
共同缺點是必須將進入眼內光線的能量分為二部分,,用一半看近,,一半看遠,遠近都不十分清楚,,視敏度受一定影響,,少數(shù)醫(yī)師和患者應用,未成為主流,。
(5)非球面人工晶狀體
減少像差,,有效提高成像質量,明顯提高夜間視力,,接近于正常眼,,尤其適于夜間行動不便的老人或司機患者。
(6)黃色人工晶體
人工晶體均加入紫外吸收劑阻擋紫外光, 但普通人工晶體不能阻擋藍光,,黃色人工晶體設計目的在于阻擋藍光, 減少對黃斑的光損傷,。
(7)可植入式微型望遠鏡式人工晶體
適用于有黃斑變性的白內障患者, 可將物像放大3 倍, 為患者提供單眼放大的中心視
力, 以提高生活質量,此種晶體還在臨床觀察中,。

區(qū)別

正常人能看清遠處物體,,是由于光線通過屈光系統(tǒng)其中包括晶狀體在視網膜上形成清晰的圖像,在看近處時是靠睫狀肌收縮牽拉晶狀體韌帶改變晶狀體凸度來完成,,這樣在看近看遠時都可以在視網膜上形成清晰的圖像,。
人工晶體是由人工材料合成的—種屈光度固定不變的透鏡,看遠時能得到一個清晰的圖像,,看近時要借助+300度的花鏡才能看清楚,。近年來隨科技的不斷發(fā)展,將晶體發(fā)展成雙焦點或多焦點人工晶體更接近于生理的晶狀體,,但價格比較昂貴,。
  
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